L’obésité est une préoccupation de santé publique qui ne cesse de s’amplifier.
En France la prévalence de l’obésité est estimée à 15% de la population adulte, et cette dernière est en augmentation.
En Bretagne, même si la prévalence de l’obésité en inférieur à la moyenne nationale, le taux est tout de même de 12% et il est lui aussi en augmentation.
L’obésité est une maladie chronique, et les personnes qui en souffrent sont victimes de discriminations qui touchent toutes les dimensions de la vie.
Dans ce contexte, le gouvernement a lancé le « PLAN OBESITE » dont l’objectif est d’améliorer la prise en charge de l’obésité.
Sous l’égide des Agences régionales de santé (ARS), cet objectif passe avant tout, par l’organisation des filières de soins par le biais d’une coordination territoriale.
De cela découle la création des centres spécialisés (CSO).
Le CSO
Dans chaque région, les ARS ont identifié un ou plusieurs CSO pour la prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité sévère et pour l’organisation des filières de soins.
Pour la Bretagne, il s’agit du CHP Saint Grégoire.
Les missions du CSO
1ère mission : le CSO propose une prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité sévère grâce a des spécialistes clé : Nutritionnistes, endocrinologues, diététiciens, psychologues, pneumologues, cardiologues, hepato-gastroenterologues, chirurgiens spécialisé en chirurgie bariatrique, anesthésistes- réanimateurs…
2ème mission : le CSO s’inscrit dans une démarche d’animation et de coordinations territoriale dans le but de rendre lisible pour le grand public de la filière de soins.
Depuis plusieurs mois le groupe de travail Psych’Obésité, qui regroupe plusieurs psycholoques du territoire breton, travail sur une harmonisation des pratiques pour la prise en charge pré opératoire avant une chirurgie bariatrique. Vous pouvez consulter ci-après le résultat de leur travail avec notamment le détail du bilan évaluatif et les points de vigilances psychologiques.
Le transport bariatrique doit être organisé de façon à ce que les personnes obèses disposent d’un accès aux soins dans des conditions adaptées à leurs besoins, en situation d’urgence ou non.
La mise en place de cette organisation suppose qu’un certain nombre de sociétés de transports puisse être identifié par les acteurs de terrain en tant qu’opérateur, c’est-à-dire disposant de véhicules adaptés et équipés.
A ce titre, l’ARS Bretagne préconise l’équipement d’une ambulance de catégorie A type B de brancard bariatrique par département. Dans ce but, un nouvel appel à candidature est lancé par l’ARS en lien avec le Centre Spécialisé de l’Obésité de Bretagne sur la période du lundi 19 avril au vendredi 21 mai 2021. Ce nouvel appel à candidature a pour objectif d’équiper 2 véhicules supplémentaires au plan régional.
L’inspection générale des affaires sociales (IGAS) a rendu public mercredi 6 septembre son rapport sur la chirurgie de l’obésité.
Le nombre d’interventions bariatriques a triplé en 10 ans pour atteindre presque 60 000 opérations en 2016. Les auteurs des rapports reconnaissent l’augmentation des besoins, aujourd’hui en France, 17% des adultes souffrent d’obésité (stabilisation de la prévalence après une forte période de hausse).
L’IGAS formule 33 recommandations pour mieux réguler cette pratique, mieux contrôler la pertinence des actes mais également mieux développer l’accompagnement des personnes opérées.
Nous vous invitons à écouter l’interview du Dr Khamphommala, chirurgien digestif et viscérale dans l’émission « la vie en bleu » sur France Bleu Armorique. Le Dr Khamphommala, revient sur l’évolution de l’obésité en France et aussi sur la chirurgie, les différentes techniques et les conséquences de ces opérations.
Aujourd’hui, 1 français sur 2 est en surpoids et l’obésité touche 17 % de la population adultes.
Ce chiffre fait de l’obésité la deuxième maladie chronique la plus fréquente derrière l’hypertension artérielle (27%) mais loin devant les autres maladies chroniques (asthme, cancer, diabète…) qui concerne moins de 10 % de la population générale adulte.
La chirurgie de l’obésité augmente également pour atteindre 60000 opérations en 2016.
Des témoignages d’hommes et de femmes opérés récemment ou il y a quelques années accompagne l’interview du chirurgien.
« relatif au transport sanitaire des patients en situation d’obésité en Bretagne »
Dans le cadre de l’appel à candidatures relatif au transport sanitaire des patients en situation d’obésité en Bretagne lancé conjointement par l’ARS Bretagne et le CSO le 10 décembre 2018, 12 dossiers ont été reçus.
1ère Commission de sélection du 22 janvier 2019
Au regard des éléments présentés dans les dossiers déposés et après instruction la commission de sélection qui s’est réunie le 22 janvier 2019, 3 dossiers ont été retenus, un dans le département du Finistère, un dans le département d’Ille et Vilaine et un dans celui du Morbihan. Une demande d’éléments complémentaires a été formulée pour le département des Côtes d’Armor.
Pour le département des Côtes d’Armor :
Eléments complémentaires attendus avant le 1er mars 2019 de la part des deux sociétés ayant déposé une demande
Pour le département du Finistère :
La société d’ambulances : URGENCES 29 (Douarnenez – Crozon – Lanvéoc)
Pour le département d’Ille et Vilaine
La société d’ambulances : BELLOIR (Guichen – Guignen)
Pour le département du Morbihan
La société d’ambulances : URGENCES 56 (Baud – Bubry – Camors – Plumeliau)
